Tìm hiểu về phình đại tràng bẩm sinh

Tìm hiểu về phình đại tràng bẩm sinh

Phình đại tràng bẩm sinh thường gặp ở đối tượng trẻ nhỏ, có thể gặp cả ở trẻ sơ sinh. Trong đó các bé trai mắc bệnh nhiều hơn các bé gái. Nếu không được can thiệp kịp thời bệnh có thể dẫn đến tử vong.

Tìm hiểu về phình đại tràng bẩm sinh 1

Phình đại tràng bẩm sinh là gì?

Phình đại tràng bẩm sinh là bệnh có thể gặp ở tất cả trẻ nam và nữ. Tần suất mắc bệnh chiếm 15 % các bệnh và dị tật bẩm sinh cần phải mổ. Bệnh gây ra hiện tượng khó hoặc chậm đi tiêu ngay sau khi trẻ được sinh ra. Hoặc tình trạng táo bón kéo dài xen lẫn với ỉa chảy.

Phình đại tràng bẩm sinh gây ra các di chứng cho trẻ như chậm lớn, chậm phát triển thần kinh và gây ra những biến chứng nguy hiểm như viêm ruột nặng hoặc tắc ruột. Cần phẫu thuật thì bệnh mới có thể chữa khỏi được hoàn toàn.

Nguyên nhân phình đại tràng bẩm sinh

Trong quá trình phát triển của bào thai, cùng với sự phát triển của ống tiêu hóa theo hướng từ trên xuống dưới là sự phát triển hệ thống thần kinh chi phối cho ruột.

Hệ thống thần kinh nhân các tín hiệu từ hệ tiêu hóa, nhận cảm giác có thức ăn hay phân ở trong lòng ruột và chuyển thông tin đến các cơ ở thành ruột thông qua hạch ở 2 đám rối thần kinh tên là  Aubach và Meissner. Do đó trẻ có thể đi tiêu bình thường. Nếu mà hạch ở đám rối không có ruột không co bóp và làm cho trẻ không đi cầu được.

Đặc điểm của phình đại tràng bẩm sinh

Bệnh phình đại tràng bẩm sinh có những đặc điểm sau đây:

Trẻ mới sinh: Bụng căng trướng, không đi cầu được, chỉ đi cầu khi dùng ống thông đưa vào hậu môn kích thích. Khi được kích thích trẻ đi tiêu ra nhiều phân như “tháo cống”. Có hiện tượng nôn nhiều.

Trẻ lớn: Xuất hiện táo bón nhiều năm xen kẽ với từng đợt ỉa chảy dạng “tháo cống”, phân thối và có màu đen, bụng chướng. Trẻ suy dinh dưỡng, chậm phát triển về thể chất và tâm thần.

Biến chứng phình đại tràng bẩm sinh

Phình đại tràng bẩm sinh nếu không được điều trị kịp thời có thể xảy ra các biến chứng sau:

  • Suy dinh dưỡng, chậm phát triển thể chất và trí tuệ
  • Viêm ruột tái đi tái lại, có thể gây nên thủng ruột.
  • Tắc ruột

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán

Đa số các trường hợp phình đại tràng ở nước ta thường được phát hiện muộn. Vì tâm lý của bố mẹ thường nghĩ đó là tình trạng bình thường của trẻ nhỏ.

Chẩn đoán dựa vào các triệu chứng lâm sàng: Chướng bụng, chậm đi phân su sau 24h đối với trẻ mới sinh và táo bón ở trẻ trên 1 tuổi, cộng với hiện tượng “tháo cống”.

Chụp X- quang bụng cản quang thấy hiện tượng ruột già giãn to. Đây là phương pháp chẩn đoán không đơn giản nên cần được thực hiện tại bệnh viện với trang thiết bị hiện đại.

Điều trị

Vì không có các hạch thần kinh ở đoạn ruột gần phía hậu môn nên đoạn ruột đó không thể co bóp và bị teo nhỏ. Do đó đoạn ruột bình thường sẽ phình to ra. Việc điều trị sẽ bao gồm việc cắt bỏ đoạn ruột teo đi và đưa đoạn ruột bình thường xuống thay thế.

Hiện nay có nhiều cách mổ khác nhau , có thể mổ một hay nhiều lần, có thể mổ ở bụng nhưng phần lớn trường hợp chỉ cần mổ từ dưới hậu môn lên mà không cần mổ bụng.

Trangphuclinh.vn

Hãy gọi số điện thoại tư vấn miễn cước 1800.1506 để được các chuyên gia tư vấn về bệnh đại tràng như: viêm đại tràng, Đại tràng co thắt, Hội chứng ruột kích thích, rối loạn tiêu hóa…

Điều trị 1

Ý kiến của bạn

22 Bình luận

Bình Luận Của Khách Hàng

  1. Con toi nam nay 9 tuoi , cach day gan 4 nm chau bi mo dai trang nhung den nay van chua binh phuc, chau khong tu di cau duoc , hay son phan ra ngoai , vay nho BS tu van cach chua tri nhu the nao

    • Chào bạn!
      Với tình trạng con bạn dã mổ đại tràng 4 năm nay mà vẫn chưa thể đi ngoài bình thường thì bạn nên cho con đến Bệnh viện Nhi để thăm khám xem thử còn bị bệnh gì khác không hay bệnh cũ đã khỏi chưa?
      Để được tư vấn về các bệnh đường tiêu hóa vui lòng gọi đến tổng đài 18001506 (miễn cước) trong giờ hành chính để được tư vấn thêm!
      Chúc bạn và gia đình sức khỏe!

  2. Nguyễn Thị Giang đã bình luận:

    chào bác sĩ
    Con gái tôi được 3 tháng tuổi bị táo bón kéo dài, tôi đi khám và được bác sĩ chuẩn đoán cháu bị phình đại tràng bẩm sinh.Xin hỏi bác sĩ với tình trạng của con gái tôi thì có mổ đươc không. ngoài phương pháp mổ thì còn cách nào ddieeuf trị nữa không?
    nếu mổ thì từ bao nhiêu tuổi thì mổ được? Thời gian điều trị bao lâu và chi phi mổ là bao nhiêu?
    Mổ 1 lần bệnh có khỏi hoàn toàn không?
    Và nên mổ ở bệnh viện nào là tốt nhất?
    Mong bác sĩ trả lời sớm nhất

    • Chào Giang!
      Với chẩn đoán: phình đại tràng bẩm sinh. Tùy thuộc vào tình trạng của bé, mức độ của bệnh mà có những hướng điều trị khác nhau. Sau khi thăm khám bác sĩ sẽ dựa vào những triệu chứng bệnh, tình trạng sức khỏe của bé nhà bạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh để quyết định điều trị nội khoa hoặc can thiệp ngoại khoa.
      Bạn nên tin tưởng vào hướng xử trí của bác sĩ điều trị.
      Chúc bé nhà mình mau khỏi bệnh!

  3. Nguyễn Thị Mai đã bình luận:

    Chào bác sĩ!
    Con trai tôi nay đã gan 12 tháng. Lúc mới sinh đi cầu bình thường, bụng hơi phình to. Đến gần 2 tháng da bụng to căng bóng, cháu quấy khóc, tôi đưa đi khám, bsi kết luận bị phình đại tràng bẩm sinh, lớn lên có thể tự khỏi hoặc phải mổ. Sau đó 4 đến 5 ngày cháu mới đi cầu 1 lần, phân bình thường, thỉnh thoảng phải bơm thuốc mới đi được. Đến 11 tháng 2 đến 3 ngày cháu đi 1 lần nhưng bị táo bón, đi có khi bị chảy máu. Tôi rất lo lắng. Xin hỏi bác sĩ với tình trạng cháu như vậy thì có gây biến chứng gì không, và giờ tôi nên làm gì, nếu khám thì khám ở đâu ạ! Mong bác sĩ trả lời sớm! Cảm ơn bác sĩ rất nhiều!

    • Chào bạn Nguyễn Thị Mai!
      Với bệnh phình đại tràng bẩm sinh thường sẽ phải can thiệp ngoại khoa, hiện tại vấn đề đại tiện của bé đang rất nghiêm trọng, tôi khuyên bạn nên đưa bé đến viện Nhi trung ương để các bác sĩ theo dõi, căn cứ vào tình trạng sức khỏe của bé để có hướng xử trí hợp lý.
      Chúc bé mau lành bệnh.

  4. duong anh ba đã bình luận:

    Xin hỏi bác sĩ:điều trị bệnh phình đại tràng bẩm sinh là phải mổ,nhưng không phải mổ 1lần mà phải mổ nhiều lần và phải tạo hậu môn giả ở sườn phải không? Có những trẻ phải mổ đến 3lần mà vẫn không khỏi bệnh thì nguyên nhân là do đâu.

    • Chào bạn!
      Với bệnh phình đại tràng bẩm sinh thì phải mổ 3 lần, và phải tạo hậu môn giả. Nhưng hiện nay đã có kỹ thuật mới, có thể chỉ phải mổ 1 lần cắt bỏ đoạn đại tràng bị phình. Còn trường hợp mổ 3 lần mà không khỏi bệnh thì còn tùy vào kỹ thuật thực hiện ca mổ và bệnh tình của trẻ. Thường thì sau khi mổ bệnh có thể khỏi.

  5. trần thị uyên đã bình luận:

    mến chào bs.con tôi năm nay được 3 tuổi.lúc mới sinh cháu không hậu môn(dạng thấp)được bv nhi đồng 1 phẩu thuật khi bé được 4 ngày tuổi, sau phẩu thuật nong hậu môn, cháu đi phân xu.nhưng khi cháu được khoảng 1 tháng tuổi thì hầu như phải dùng đến thuốc, ống bơm cháu mới có thể đi cầu được.tình trạng này kéo dài đến ngày hôm nay.tôi thật sự thương cháu vô cùng khi nhìn cháu rặn tím cả người nhưng vẩn không đi được(một ngày rặn khoảng 10 lần)đã nhập viện nhiều lần tại bv nhi 1, nhưng bs cho uống thuốc, thụt tháo ra phần thì lại cho về.bsi nói cháu không có cơ để kích thích rặn,nhưng tôi nghỉ cháu rặn nhiều lần trong ngày chứ không phải không rặn, nhưng phân vẩn không thể tống được ra ngoài.gần đây tôi có đến bv hoàn mỹ cần thơ khám bs nói cháu bị co bóp ruột.và kêu dẫn cháu đến đại học y dược.xin hỏi bs tình trạng co bóp ruột là gì?có trị được không?co bóp ruột và phing đại tràng có giống nhau không?tôi luôn mong có một phép lạ có thể giúp cháu mau sớm bình thường như bao đứa trẻ khác.được vui chơi, đi học đến trường.mong bs sớm trả lời.trọng ơn bs nhiều.

    • Chào bạn!
      Tình trạng của cháu là do khiếm khuyết không có hậu môn, không có các sợi thần kinh chỉ huy hoạt động ở vùng hậu môn dẫn đến tình trạng cháu rặn nhiều nhưng vẫn không đi cầu được. Và việc rặn lâu ngày như vậy sẽ làm rối loạn sự co bóp của đại tràng. Chị nên đưa cháu đến các bệnh viện tuyến trung ương để được tư vấn về trường hợp của cháu.
      Chúc gia đình mình nhiều sức khoẻ!