Điều trị tiêu chảy cấp

Điều trị tiêu chảy cấp

Tiêu chảy cấp là tình trạng khá phổ biến trong cuộc sống hàng ngày, đặc biệt là ở nước ta. Hiện tượng tiêu chảy kéo dài dưới 2 tuần với mức độ hơn 3 lần/ ngày được gọi là tiêu chảy cấp. Chứng bệnh này sẽ gây ra tình trạng mất nước và chất điện giải và gây rối loạn hấp thu có thể dẫn tới suy dinh dưỡng. Vì vậy, cần có biện pháp xử trí kịp thời để chứng bệnh không ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe của bạn.

Điều trị tiêu chảy cấp 1

Biểu hiện tiêu chảy cấp

Ngoài việc người bệnh bị tiêu chảy còn kèm theo một số triệu chứng như nôn mửa, đau bụng, sốt và một số biểu hiện toàn thân khác tùy từng nguyên nhân gây bệnh.

Tiêu chảy cấp do salmonela

Đây là nguyên nhân thường gặp nhất trong các nguyên nhân gây ra hiện tượng ngộ độc thức ăn. Salmonela là loại trực khuẩn gram âm, có lông, có sức đề kháng tốt ở ngoại cảnh; trong đất sống được vài tháng; trong nước và phân sống được vài tuần; trong thực phẩm đông lạnh được 2 – 3 tháng và sống cả ở những thực phẩm có nồng độ muối cao; ở 100 độ C phải hơn 5 phút mới diệt được.

Chúng thường sống trong các thực phẩm như thịt, trứng, sữa và phát triển mà không làm thay đổi màu sắc, mùi vị. Mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh này với các biểu hiện như:

  • Đau bụng dữ dội vùng thượng vị và quanh rốn, đôi khi đau lan tỏa khắp bụng
  • Buồn nôn và nôn nhiều lần
  • Tiêu chảy nhiều lần trong ngày, phân thối, nhiều nước, không mót rặn, trong phân có thể có lẫn thức ăn chưa tiêu
  • Kèm theo có sốt cao 38 – 40 độ, có rét run
  • Nhức đầu mệt mỏi
  • Khát nước, môi khô, mắt trũng, đái ít…

Nếu không điều trị bệnh kịp thời có thể dẫn tới thiểu niệu, vô niệu và có thể gây tử vong do rối loạn nước và chất điện giải.

Đó là thể điển hình, còn một số thể nhiễm khuẩn huyết giống như thương hàn, thể khu trú nội tạng hoặc ở thể người lành mang khuẩn. Điều trị chủ yếu bổ sung nước và điện giải, hạ sốt, an thần và cân nhắc khi sử dụng kháng sinh.

Tiêu chảy cấp do tụ cầu

Bệnh xảy ra do ăn phải thức ăn nhiễm ngoại độc tố của tụ cầu vàng. Nguồn bệnh là những người bị viêm họng, viêm xoang đang có ổ mủ trên da… do tụ cầu và lây chủ yếu qua đường tiêu hóa do thực phẩm bị ô nhiễm.

Sau khi nhiễm từ 30phút – 6giờ, bệnh nhân có những biểu hiện như sau:

  • Đột ngột xuất hiện đau bụng dữ dội vùng thượng vị nhiều hơn vùng rốn, đau quặn từng cơn
  • Buồn nôn và nôn nhiều lần trước khi đi ngoài nhiều lần trong ngày
  • Phân nhiều nước. T
  • hường không có sốt hoặc sốt nhẹ
  • Nhức đầu, mệt mỏi, có thể rối loạn nước và điện giải dẫn đến trụy tim mạch

Bệnh thường chỉ gây tử vong ở trẻ nhỏ hoặc người già suy kiệt. Điều trị chủ yếu là bổ sung nước và điện giải, trợ tim mạch.

Tiêu chảy do Rotavirus

Đây là virus thuộc họ Reoviridae, hình cầu, có 7 tuyp huyết thanh đã được xác định đánh dấu từ A đến G, nhưng chỉ có nhóm A, B, C gây tiêu chảy cấp ở người; trong đó nhóm A là phổ biến nhất, có mặt khắp thế giới, là tác nhân chính gây tiêu chảy cấp ở trẻ em

Cách xử trí khi gặp tiêu chảy cấp

Thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng bệnh này chủ yếu là các thuốc chữa triệu chứng bù nước và chất điện giải, giảm sự co thắt ở ruột, chữa sự rối loạn tiết dịch do đó làm giảm tình trạng đau bụng và giảm số lần đi tiêu.

Dung dịch bù nước và điện giải

Đây là biện pháp để chống lại sự mất nước và chất điện giải từ đó tránh cho người bệnh tình trạng rối loạn do mất nước và điện giải gây ra.

Dung dịch thường dùng là Oresol (1 gói chứa 20gam glucose khan, 3,5 gam natriclorit; 2,9 gam natricitrat và 1,5 gam kaliclorit). Pha theo hướng dẫn trên bao bì.

Thuốc làm giảm nhu động ruột

Có tác dụng giảm sự co bóp của ruột nên nước và chất điện giải di chuyển trong ruột chậm hơn từ đó làm tăng sự hấp thu nước và chất điện giải trong lòng ruột, tăng độ đặc của phân

Lưu ý, không dùng thuốc trong các trường hợp tiêu chảy do nhiễm khuẩn, chỉ dùng trong các trường hợp như tiêu chảy do chế độ ăn, do dị ứng….

Thuốc kháng tiết ở ruột non

Tác dụng của loại thuốc này ức chế men encephalinase (là men phụ trách thoái hóa encephalin nội sinh ở não và ruột) làm ức chế tiết ở ruột do độc tố của vi khuẩn tả hoặc do viêm mà không làm giảm dịch tiết cơ bản khác.

Thuốc hấp thu nhanh qua ống tiêu hóa, đạt đỉnh điểm sau khi uống 1h, thời gian tác dụng khoảng 8h. Thuốc đôi khi gây buồn ngủ, cần thận trọng khi dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Thuốc dẫn xuất từ nấm men và vi khuẩn

Cung cấp các enzyme, các acid amin, và các vitamin nhóm B, nó ức chế sự phát triển của Candida albica và một số vi khuẩn khác (đặc biệt là các vi khuẩn xuất hiện khi dùng kháng sinh). Lưu ý, với đa số các thuốc này không nên dùng chung với kháng sinh đường uống nhất là các kháng sinh phổ rộng.

Các chất hấp phụ

Là những silicat thiên nhiên hoặc nhựa polyacryl thán nước. Chúng có khả năng hút nước rất nhiều làm tăng độ đặc của phân. Thuốc không được hấp thu vào máu và được đào thải theo phân mang theo các chất mà chúng đã hấp phụ, do đó không dùng chung với nhóm làm giảm nhu động ruột. Ngoài ra cần chú ý dùng các thuốc khác cách xa thuốc này khoảng 2 tiếng.

Lưu ý khi điều trị:

Việc điều trị chứng tiêu chảy có rất nhiều loại thuốc và nhiều chú ý kèm theo. Nhưng trước khi tính đến việc dùng thuốc bao giờ cũng phải nghĩ tới việc bù nước và chất điện giải đặc biệt là đối với trẻ em. Cần đến khám ở các cơ sở y tế khi đã dùng thuốc mà các triệu chứng không cải thiện hoặc tiêu chảy có kèm theo sốt, nôn, người bệnh có tình trạng mất nước mắt trũng, môi khô, ít nước tiểu, lú lẫn, lơ mơ… Đồng thời vẫn phải ăn uống như bình thường, ăn những món ăn dễ tiêu và tránh các thức ăn nhiều dầu mỡ để cung cấp dinh dưỡng cho cơ thể.

Phòng bệnh tiêu chảy cấp

Hiện tượng tiêu chảy cấp  là nguyên nhân gây tử vong ở nhiều vùng trên thế giới trong đó có Việt Nam. Vì vậy, cần hết sức quan tâm đến việc tuyên truyền giáo dục để phòng bệnh tiêu chảy cấp. Để ngăn ngừa bệnh và phòng dịch bệnh lây lan, mọi người thực hiện những khuyến cáo sau:

1. Vệ sinh cá nhân, môi trường

Rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh

Có nhà tiêu hợp vệ sinh, cấm đi tiêu bừa bãi. Nếu gia đình có thành viên bị tiêu chảy cần rắc vôi bột hoặc cloramin B sau mỗi lần đi tiêu.

Không nên tập trung ăn uống đông người như cưới, đám giỗ…

Hạn chế người ra vào trong vùng có dịch

2. Thực hiện an toàn thực phẩm

  • Thực hiện ăn chín, uống sôi
  • Không ăn rau sống và uống nước lã
  • Không ăn các thức ăn dễ bị nhiễm khuẩn đặc biệt là mắm tôm sống, hải sản tươi sống, gỏi cá, tiết canh, nem chua.

3. Sử dụng nguồn nước sạch

Nguồn nước sử dụng để ăn uống cần được sạch sẽ

Tất cả nước ăn uống đều phải được sát khuẩn bằng hóa chất cloramin B.

Không đổ chất thải, nước giặt, rửa đồ dùng của người bệnh xuống ao, hồ, sông, giếng. Cấm vứt súc vật chết và rác xuống ao, hồ, sông, giếng.

4. Khi có người bị tiêu chảy cấp

Khi có thành viên trong gia đình bị tiêu chảy cấp cần phải thông báo ngay cho cơ sở y tế nơi gần nhất để được điều trị kịp thời.

Hãy gọi số điện thoại tư vấn miễn cước 1800.1506 để được các chuyên gia tư vấn về bệnh đại tràng như: viêm đại tràng, Đại tràng co thắt, Hội chứng ruột kích thích, rối loạn tiêu hóa…

Ý kiến của bạn